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口腔医师技能病史采集:男,58 岁,右侧舌侧缘白色斑块,1月余

关于“技能病史采集:男,58 岁。右侧舌侧缘白色斑块,1月余”,医学教育网编辑整理分享具体资料内容如下:

第四考站-题号32:

男,58 岁。右侧舌侧缘白色斑块,1月余。

要求考生回答:作为口腔医师,请根据患者基本情况及主诉回答以下问题:
1、询问患者现病史及相关内容2、口述考虑的可能疾病

解析:

1.病史采集要点

(1)口腔黏膜白色斑纹的特点:形态、斑纹质地、分布区域、色泽、有无疼痛。

(2)主观感觉:有无发涩、发痒、粗糙感,以及虫爬感。

(3)是否伴有皮肤病损:例如是否有鼻部“蝴蝶斑”或角质栓塞。

(4)皮肤是否有Wickham纹、指甲是否变薄并有深沟。

(5)是否有服用甲基多巴、阿的平等药物。

(6)有无不良习惯,如吸烟、食过烫食物以及槟榔等。

2.可能的诊断:口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、白斑。

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